宝石能谱CT和冠状动脉造影在冠心病诊断中的对比分析(2)
1.3.2 CAG 根据Judking法由本院心内科经验丰富的医生对各支冠脉进行检查。造影设备为GE inova 2100数字化平板血管造影系统。做好术前准备工作,常规穿刺桡动脉,桡动脉穿刺受限时选择穿刺股动脉,选择TIG多功能造影导管进行冠脉造影,造影剂为非离子对比剂碘普罗胺(优维显,Ultravist 370 mg/mL)。左冠状动脉选取4个投照体位即左肩位、右肩位、蜘蛛位及右肝位,右冠选取左前斜45°位和后前位+头30°位的冠脉影像[6]。将收集的造影图像刻录、存盘,并回放分析、评价。
1.4 评定方法 评定内容主要包括:左前降支(LAD)、左冠状动脉主干(LM)、左回旋支(LCX)、第一对角支(D1)、右冠状动脉(RCA)五支血管,血管分支病变归为相应主干病变,多处病变以最严重处为标准。主要观察冠状动脉是否有粥样硬化、管腔狭窄程度两个方面(图1和图2)。采用国际通用的目测直径法:血管狭窄程度=(狭窄部位近心端正常血管直径一狭窄处直径)/狭窄段近心端血管直径×100%。冠状动脉狭窄分级标准为:Ⅰ级(狭窄<25%)、Ⅱ级(狭窄25%~50%)、Ⅲ级(狭窄51%~75%)、Ⅳ级(狭窄76%~90%)、V级(狭窄>90%)[7]。
1.5 统计学处理 所有资料采用SPSS 19.0进行统计。计量资料采用t检验,计数资料采用 字2检验,P<0.05为差异有统计学意义。一致性比较采用Kappa值进行分析 ......
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