2 结果

    75例患者均成功完成手术，无一例中转开腹手术，其中行胆总管一期缝合15例，占20%，行T管引流60例，占80%；手术时间77～165 min，平均(103.5±35.4) min；术中出血量44～149 mL，平均(93.5±19.3) mL；胃肠道功能恢复时间20 h～3.5 d，平均(1.6±1.1) d；住院时间5～13 d，平均(8.7±3.5) d；术后出现1例胆漏，经腹腔引流后痊愈，3例胆道残石，经T管胆道镜下完成取石，患者未出现肠道粘连、胰腺炎及胆管出血等严重并发症，无患者死亡，所有患者均康复出院。术后随访6～10个月，无患者复发。

    3 讨论

    胆管结石是发病率较高的一种胆石症，在胆石症患者中占有较高的比例，约为20%，严重影响患者的身体健康和生活质量[2]。当前临床上在对胆管结石进行治疗时，坚持引流通畅、去除病灶、解除病灶的基本原则，胆道镜可以对胆管内病变进行全面窥探，将彗星征等迹象作为基本依据，确定结石位置，并且还可以对Oddos括约肌功能进行了解，对胆总管下端是否通畅进行判断，为临床上制定针对性治疗方案提供有效依据[3-4]。有研究发现，腹腔镜下具有清晰的手术视野 ......