剖宫产瘢痕妊娠治疗方法有多种，有药物杀胚治疗、手术治疗等，但无统一规范。不管使用何种方法，均是以保障患者生命安全的情况下，控制出血，清除病灶，并尽量保留患者生育功能为治疗原则[7]。MTX药物杀胚后清宫术可达到一定的治疗效果，据倪娟等[8]研究治愈率为56.7%。本研究药物杀胚治疗治愈率为83.33%，效果良好。据殷丽丽等[9]研究药物杀胚治疗存有住院时间长，血β-hCG下降慢，口腔溃疡、腹泻消化道副反应，大出血甚至子宫切除等并发症，本研究中也出现类似的不良反应及并发症。宫腔镜、腹腔镜及阴道手术等微创手术应用于剖宫产瘢痕妊娠治疗均取得一定的疗效。剖宫产瘢痕妊娠分为内生性型病灶、外生型病灶两种类型，其分型影响着手术策略的制定。宫腔镜在CSP中应用，既有诊断作用，又可同时治疗，对内生型病灶清宫术或电切术治疗效果良好。杨清等[10]报道宫腔镜手术治疗CSP效果良好，血β-hCG下降迅速，但对外生型病灶易致子宫穿孔等风险，且不能修补子宫切口。本研究宫腔镜下清宫术(或电切术)10例，效果良好，但有1例电切术中出现子宫穿孔转行开腹病灶切除及修补术。邓清华等[11]报道腹腔镜手术能直视盆腔及妊娠病灶，能快速清除病灶，缝合止血，治疗效果良好。 本研究腹腔镜下行子宫瘢痕妊娠清除术6例，效果良好，无膀胱损伤等并发症出现 ......