1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2011年10月-2014年10月本院收治的股骨粗隆间骨折患者58例(其中DHS 28例，PFNA 30例)，其中男18例，女40例，年龄最小59岁，最大86岁。损伤原因均为走路时跌伤，骨折类型参照AO分型：A1型骨折26例，A2型骨折32例，术前Hb低于90 g/L的患者均少量输血达100 g/L后行手术治疗，手术时间均为伤后3～5 d。两组患者例数、性别、年龄、身高、体重、AO分型、受伤至手术时间、术前Hb、术前HCT比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，详见表1。

    1.2 治疗方法

    1.2.1 DHS组 患者腰硬联合麻醉满意后，仰卧骨科牵引床上，G形臂透视见股骨粗隆间骨折对位对线良好后，常规术区皮肤消毒，铺无菌手术巾，于髋部外侧取长12～15 cm纵向手术切口，依次切开皮肤、皮下组织及阔筋膜，显露股骨近端，用135°导向器向股骨颈内置入一枚直径2.0导针，G形臂透视见导针正侧位均位于股骨颈中心及股骨头下约1 cm处，测深，用导钻扩孔后选择合适的主钉拧入，置入DHS钢板，于股骨近端钻孔后拧入4枚螺钉固定，依次分层缝合手术切口，留置创腔引流管一根 ......