*与≥60 pg/mL比较，P<0.05

    2.3 不同诊断标准敏感性、特异性情况比较 在不同诊断标准下，G试验的阳性预测值(PPV)和阴性预测值(NPV)分别为90.41%、73.97%和89.04%、86.30%。确诊组及临床诊断组G试验均阳性，在40例拟诊病例中，有28例G试验阳性，且对广谱抗生素无效而经过抗真菌治疗有效，经过临床回顾性分析符合IFD，表明G试验使IFD诊断率提高30.0%，未确定组有5例G试验阳性。以血浆(1，3)-β-D葡聚糖水平≥60 pg/mL为阳性标准时，其G试验敏感性、阴性预测值明显高于以≥80 pg/ml为阳性标准，差异有统计学意义(P<0.05)；而两种标准下G试验的特异性、阳性预测值比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表2。

    3 讨论

    侵袭性真菌病(IFD)好发于严重免疫低下患者，而血液病患者往往首当其冲，尤其是恶性血液病患者，由于长期或反复接受高强度化疗、广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂，IFD的发病率增加[8]。国内一项前瞻性、多中心流行病学研究(CAESAR研究)显示，在接受化疗的恶性血液病患者中 ......