ETCO2监测在颅内动脉瘤介入治疗中的合理性研究(2)
颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害,在血流动力学负荷和其他因素作用下,逐渐扩张形成的异常膨出。有学者指出,由于颅内动脉瘤介入治疗术中的操作要求,术中麻醉效果直接影响手术能否成功[10]。首先介入术中患者需安静状态,使其血流动力学水平正常,保证重要器官的灌注,防止发生心率、血压剧烈波动及脑血管痉挛,选择全麻方式操作,放入支架时选择性调节血压,术中血压与颅内压的稳定性直接影响到动脉瘤跨壁压及壁应力,若二者剧烈波动将大大增加动脉瘤破裂几率[11]。文献[12-13]指出,如何减少与预防介入术中脑血管痉挛及心率、血压剧烈波动成为目前学术界研究的重点,以往介入术前后使用静脉微量泵注射钙离子拮抗剂支持治疗,减少与预防脑血管痉挛出现,防止严重心血管疾病发生,临床常用的预防与治疗脑血管痉挛的钙离子拮抗剂为尼莫地平和尼卡地平[14]。随着医疗技术设备的不断推陈出新,呼气末二氧化碳(end-tidal carbon dioxide,ETCO2)监测由于属于无创监测手段被临床广泛应用,通过大量实验与临床研究,其被认为是肺泡通气状态的一种无创指标[15-16]。按照ETCO2临床类型的不同分为主流测量法和旁流测量法 ......
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