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降钙素原对指导重症手足口病使用抗生素的价值(2)
http://www.100md.com 2016年5月5日 《中国医学创新》 2016年第13期
     降钙素原是降钙素的前体,由甲状腺C细胞合成,当细胞感染产生炎性介质或内毒素时将生成PCT[16]。目前,PCT已经在世界各地作为败血症的生物标志物,其对预测机体细菌性炎症的敏感性和特异性比CRP高[17]。此外,高浓度的PCT对严重脓毒血症和感染性休克具有积极预测价值,并能辨别病毒感染和细菌感染[18]。PCT水平的高低与细菌感染严重程度及细菌载量有直接联系,有助于决定开始使用或持续使用抗生素治疗,这对于重症手足口病合并细菌感染使用抗生素的时机具有指导作用。Limper等[19]研究发现,细菌感染健康人体时,血清PCT水平在4 h内上升,6 h后达高峰,高峰维持8~24 h,而CRP水平增加比PCT晚4 h。在病毒感染、器官移植或自身免疫性疾病等非感染性患者中PCT水平变化不大或接近正常。因此,PCT有利于提示早期细菌感染 ......
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