1.2 手术方法 患者入院后行患肢皮肤牵引，全面检查并评估心、肺功能，行血气分析、胸片、心脏彩超检查及下肢血管彩超检查，出现股静脉血栓者予以下腔静脉滤器治疗，以预防肺栓塞，积极治疗内科合并疾病。术前麻醉医生对患者进行麻醉手术风险评估。所有患者均在麻醉诱导期应用抗生素预防感染。加长柄人工股骨头置换组8例采用全身麻醉，22例采用蛛网膜下腔阻滞麻醉；InterTAN组6例采用全身麻醉，24例采用蛛网膜下腔阻滞麻醉，所有手术均由同一名主刀医生完成。

    1.2.1 InterTAN内固定组 术中常规使用骨科牵引床，维持牵引复位，患肢与躯干保持10°～15°内收，在C臂X线机辅助下通过正、侧位透视手法复位使骨折对位对线良好，必要时予大点式复位钳或克氏针辅助复位。复位良好后，在大粗隆近端做长约5 cm的小切口，切开全层组织，手指确认大粗隆顶点，置入直径2.5 mm的导针，透视确认进针点位于大粗隆顶点略偏内侧，导针进入髓腔中心。保护套保护周围软组织，扩大近端开口，置入合适的髓内针。如遇手动置入困难，则先透视查找原因，避免暴力置入导致股骨骨折。如股骨大粗隆外侧壁不完整，可在插入内固定时使用顶棒辅助复位，并通过正位透视观察髓内针插入深度；正位透视图像显示拉力螺钉孔延长线通过股骨颈中央或稍偏下 ......