加长柄人工股头置换与InterTAN治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效比较(3)
任何内固定手术都需要骨质相对坚强到可以产生足够的把持力,对内固定物的把持力不够,易出现各种并发症致手术失败[6-7]。所以股骨粗隆间骨折患者伴有严重骨质疏松,即便是最好的髓内固定有时也十分困难,效果不理想[8-9],因此,治疗股骨粗隆间粉碎性骨折的最佳内固定方式仍存在争议[10-11]。加长柄人工股骨头置换手术能重建股骨矩及外展肌,术后即可获得足够的稳定性,可以允许患者早期下床活动、恢复患肢负重功能,避免长期卧床带来的各种并发症[12-13]。从本研究中可以看出,与InterTAN内固定手术治疗比较,加长柄人工股骨头置换手术可允许患者术后早期(3~5 d)离床下地行走,有效的恢复髋关节功能,避免了髋内翻、内固定失败以及长期卧床导致的并发症的发生。但与InterTAN内固定比较,加长柄人工股骨头置换手术需重建外展肌,复位固定大小粗隆,手术相对复杂,术中出血多,手术时间相对较长 ......
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