MIPPO技术结合LCP内固定治疗四肢骨折的效果评价(2)
1.3 治疗方法1.3.1 对照组 对照组患者行常规LCP内固定术治疗,方法如下:(1)患者取仰卧位,采用局部阻滞麻醉或全麻。(2)采用手术尖刀在骨折创口部位纵向切开骨膜,并建立皮下通道,完成骨折的对线与对位。采用直径约为4.5 mm的纯钛螺钉,经皮下通道抵达骨折部位,切入螺钉固定孔(数量在5个及以下)。钻孔后,拧入螺钉,并缠丝加强固定。手术时密切关注骨折部位的对线及对位情况,如有异常,立即调整,对于长骨骨折患者需经锁定加压钢板固定。(3)关节周围骨折型患者经骨端节进行解剖型LCP内固定。(4)骨折情况不稳定的患者,骨折部位需先经拉力螺钉固定,后再将螺钉拧入锁定。
1.3.2 治疗组 治疗组患者行MIPPO联合LCP内固定治疗,具体手术方法如下:(1)术前行常规牵引以稳定骨折或用于石膏外固定,以防止对阻织的损伤加剧。若患者自骨折至入院时间较短,出现轻微局部肿胀,则行急诊手术。(2)局部肿胀严重或合并各种复合伤者,待患者身体状况稳定,伤处皱纹出现后,择期进行手术。(3)手术前,根据患者具体病情选择全身麻醉或硬膜外麻醉,参照X影像下的患者健肢,对患肢长度与其旋转成角畸形情况进行观察测量与矫正,待复位后,消毒铺巾。(4)于近端或远端开切口,切口长度约为2~3 cm,用长弯组织剪或骨膜剥离在深筋膜下骨膜外分离软组织,形成一个软组织隧道,做切口时注意不可切开骨膜,同时使骨折端保持闭合状态 ......
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