李鸿霞冷思宏张光辉朱翠凤周见昕陈李桃叶悦坤雷莉

    不同剂量维生素D加钙防治围绝经期妇女骨质疏松症的安全性研究*

    李鸿霞①冷思宏②张光辉②朱翠凤②周见昕②陈李桃②叶悦坤②雷莉②

    【摘要】目的：观察不同剂量维生素D加钙防治围绝经期妇女骨质疏松症的疗效和安全性。方法：选取2015年1月-2016年3月经骨密度(BMD)测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期妇女91例为观察对象，随机分为3组，低剂量组30例给予维生素D 250国际单位+元素钙1200 mg，中剂量组31例给予维生素D 450国际单位+元素钙1281 mg，高剂量组30例给予和维生素D 850国际单位+元素钙1443 mg，均每天口服，连续6个月。观察患者干预前后临床疼痛症状改善情况，并测定用药前后骨密度，骨代谢生化指标。结果：治疗6个月后，高剂量组的总有效率高于低剂量组，中、高剂量组的BMD值分别较治疗前增加，骨碱性磷酸酶(B-ALP)较治疗前明显下降，而25-羟基维生素D较治疗前明显上升，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：中、高剂量组的维生素D加钙对于防治围绝经期妇女骨质疏松症临床疗效好，安全性高，能够改善骨痛症状，增加骨密度和体内维生素D水平，对临床用药具有指导意义。

    【关键词】维生素D； 围绝经期； 骨质疏松症； 钙剂； 安全有效摄入量

    ①广东省深圳市光明新区中心医院 广东 深圳 518107

    ②广东省深圳市恒生医院

    Medical Innovation of China，2016，13(16)：017-020

    First-author's address：Guangming New District Central Hospital，Shenzhen 518107，China

    围绝经期妇女骨质疏松症属于原发性骨质疏松症，是指围绝经期和绝经后妇女卵巢功能的衰退，雌激素水平下降，骨量从逐渐丢失到大量丢失，随着骨量的丢失，骨微结构破坏，骨强度降低，骨脆性和骨折危险度增加为其特征[1-2]。对于绝经后和老年性骨质疏松症的治疗和预防，目前主张多种措施并举，其中第1步就是要保证足够的营养，尤其要保证钙剂和维生素D的摄入[3-4]。本研究拟观察不同剂量维生素D加钙剂干预围绝经期妇女骨质疏松症的药效学及安全性，得出一个比较合适的用药剂量，为围绝经期妇女骨质疏松症的临床防治提供依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取2015年1月-2016年3月在深圳恒生医院更年期门诊经骨密度(BMD)测量诊断为骨量减少或骨质疏松的围绝经期及绝经后期妇女91例为观察对象 ......