谢中勇姚丰洁钟文清卢远达

    血清NT-proBNP对危重手足口病儿童病情与生存状况的评估价值

    谢中勇①姚丰洁①钟文清①卢远达①

    【摘要】目的：探讨危重手足口病儿童血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平对患儿病情与生存状况的评估价值。方法：选取2014年6月-2015年12月本院收治的68例危重手足口病儿童作为研究对象，根据入院时患儿NT-proBNP水平分为观察组(NT-proBNP>550 pg/mL)26例和对照组(NT-proBNP≤550 pg/mL)42例。比较两组患儿实验室指标、并发症发生率及分析NT-proBNP对患儿生存的预测情况。结果：观察组各项并发症发生率、死亡率和实验室指标水平均高于对照组，小儿危重病例评分(PCIS)低于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；NT-proBNP水平550 pg/mL为界值时预测发生并发症和死亡的敏感度、特异度均较高。结论：危重手足口病患儿入院血清NT-proBNP水平对严重并发症和预后有很好的预测作用，入院血清NT-proBNP>550 pg/mL的重症手足口病患儿极易发生肺水肿、循环衰竭等严重并发症，甚至死亡。

    【关键词】氨基末端脑钠肽前体； 危重手足口病； 病情； 生存状况

    ①广东省惠州市第一妇幼保健院 广东 惠州 516001

    Medical Innovation of China，2016，13(16)：025-028

    First-author's address：The First Maternal and Child Health Care Hospital of Huizhou City，Huizhou 516001，China

    手足口病(HFMD)是由肠道病毒引起的儿科较为常见的急性传染病，重症患儿发病较急，病情进展迅速且十分凶险，病死率高。近年来，我国重症病例的发病率呈增高趋势，对患儿的生活质量造成严重的不良影响。因此，如何尽早识别危重期手足口病患儿，及早采取积极的治疗措施，成为降低病死率的关键[1]。血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)是一种由32个氨基酸肽链组成的多肽类神经激素，主要由心室肌细胞分泌的脑钠肽前体受到心肌细胞的刺激后在蛋白酶作用下裂解产生，主要参与人体的各种生理机能，对于维持心脏结构和功能、减轻心脏负荷具有重要作用[2]。临床可通过其水平来对心血管状态进行评估，研究表明，手足口病时常有心肌损害，左心室容积增加和压力负荷过重刺激心室肌细胞分泌[3]。有关学者研究发现手足口病患儿NT-proBNP升高 ......