杜榴恩

    (1，3)-β-D葡聚糖检测联合CD4+T淋巴细胞计数对获得性免疫缺陷综合征合并侵袭性真菌病诊断的价值*

    杜榴恩①

    【摘要】目的：探讨分析(1，3)-β-D葡聚糖(BDG)检测(G试验)联合CD4+T淋巴细胞计数对于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并侵袭性真菌病(IFD)的临床诊断价值。方法：选择本院收治的疑似合并IFD的AIDS患者59例作为研究对象，同时实施G试验及CD4+T淋巴细胞计数。按照IFD诊断标准，将患者分为IFD组31例及非IFD组28例。分析IFD组和非IFD组的CD4+T淋巴细胞计数结果及不同检测方法的阳性率检测结果。结果：IFD组CD4+T淋巴细胞计数显著低于非IFD组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)；IFD组患者的G试验结果显示阳性率为74.19%，联合诊断结果显示阳性率为90.32%；非IFD组患者G试验结果显示阳性率为17.86%，联合诊断结果显示阳性率为10.71%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：G试验联合CD4+T淋巴细胞计数对于确诊AIDS合并IFD，具有极高的价值，值得推广应用。

    【关键词】(1，3)-β-D葡聚糖； CD4+T淋巴细胞计数； AIDS； IFD

    ①广东省肇庆市第一人民医院 广东 肇庆 526060

    Medical Innovation of China， 2016，13(16)：035-038

    First-author's address：The First People's Hospital of Zhaoqing City，Zhaoqing 526060，China

    侵袭性真菌疾病(IFD)是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者/获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者的常见合并症之一，该病也是导致AIDS患者死亡的重要原因，具有较高的致死率[1]。研究认为，IFD发病较为隐匿，不具有典型的临床表现，目前还无成功率较高的治疗方式。因此，其早期以及特异性的诊断，有助于改善预后。既往常规应用真菌培养以及病理活检方式实施IFD检查，但实施真菌培养，其阳性检出率低，需要较长的时间；实施病理活检，则具有创伤性，而且难以操作，这两种方法均不能取得理性的效果。目前，较多的前沿研究均将非培养诊断作为IFD诊断的研究方向，其中(1，3)-β-D葡聚糖(BDG)检测(G试验)已得到广泛应用，并已经成为IFD的一种诊断标准。本院积极探讨分析(1，3)-β-D葡聚糖(BDG)检测(G试验)联合CD4+T淋巴细胞计数对于获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并侵袭性真菌病(IFD)的临床诊断价值 ......