李艳虹梁晓斯林东红

    宫腔粘连分离术后宫腔放置可吸生物防粘连膜+大剂量雌激素+仿生物电疗预防再次粘连的临床研究*

    李艳虹①梁晓斯①林东红①

    【摘要】目的：探讨生物防粘连膜宫腔放置联合大剂量雌激素治疗，再给予仿生物电刺激治疗对宫腔粘连分离术后的再粘连防治的临床疗效。方法：选取2014年2月-2016年2月本院收治的经TCRA成功分离的中、重度宫腔粘连患者48例作为研究对象，随机分为观察组25例和对照组23例。观察组给予防粘连膜宫腔放置联合大剂量雌激素治疗，再给予仿生物电治疗，对照组则给予防粘连膜宫腔放置联合大剂量雌激素治疗，两组均以30 d为1个疗程，共进行3个疗程，B超检查子宫内膜修复程度。结果：治疗2个疗程后，两组子宫内膜均较治疗前增厚，且观察组优于对照组，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗总有效率为92.00%，明显高于对照组的56.52%，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：防粘连膜宫腔放置联合大剂量雌激素治疗，再给予仿生物电刺激疗法能够有效防治宫腔粘连分离术后的再粘连。

    【关键词】宫腔粘连； 防粘连膜； 雌激素； 仿生物电

    ①广东省中山市板芙医院 广东 中山 528459

    Medical Innovation of China，2016，13(16)：049-053

    First-author's address：Banfu Hospital of Zhongshan City，Zhongshan 528459，China

    宫腔粘连(intrauterine adhesion，IUA)指子宫宫腔壁、宫颈管部位发生粘连，根据致病原因可分为创伤性粘连和炎症性粘连[1]。创伤性粘连主要是由于医源性造成的机械损伤引起的，通常人工流产、中期引产、诊断性刮宫及子宫内膜切除术等手术损伤是其主要病因，因此临床较易发生[2]。而炎症性粘连发病率相对较低，子宫内膜结核引起的局部炎症反应是其主要病因。任何子宫手术都有可能导致宫腔粘连形成，而产后刮宫术被认为是引起IUA最常见的原因[3]。流行病学研究显示，IUA导致患者不孕发病率占43%，闭经发病率占37%，反复发病率占14%[4]。因此IUA的预防和治疗极为重要，是妇产科临床经常遇到的情况。

    宫腔镜检查在宫腔粘连诊断中应用十分广泛，宫腔镜下粘连分离术(Transcervical resection of adhe-sions，TCRA)就是基于宫腔镜下，实时识别并分离子宫内膜粘连，有效避免了在不可视情况下分离造成新的手术创伤 ......