杜佩英刘宝玲李孜

    母胎界面抗磷脂抗体-补体激活机制与自发性早产关系的研究*

    杜佩英①刘宝玲①李孜①

    【摘要】目的：探讨外周血、胎盘组织中抗磷脂抗体(APA)水平和补体激活机制与自发性早产(SPB)的关系。方法：选取2015年2月-2016年2月本院收治的60例早产分娩产妇作为病例组，另择同期60例正常分娩产妇作为对照组，使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定两组产妇外周血、胎盘组织中抗心磷脂抗体(ACA)、狼疮样抗凝物(LA)和抗β2GPⅠ抗体的水平，采用免疫组化方法检测胎盘组织中的补体系统(包括C3、C5、IgG和IgM)水平。结果：病例组胎盘组织中ACA、LA和抗β2GPⅠ抗体水平较外周血更为灵敏，两者比较差异均有统计学意义(P<0.05)；病例组胎盘组织中C3、C5、IgG和IgM沉积极为显著，而对照组基本无沉积，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：胎盘组织中的ACA、LA和抗β2GPⅠ抗体指标更能反映SPB病情，补体系统激活与APA诱发SPB过程密切相关。

    【关键词】早产； 抗磷脂抗体； 补体系统

    ①广州市番禺区何贤纪念医院 广东 广州 511400

    Medical Innovation of China，2016，13(16)：056-060

    First-author's address：Hexian Memorial Hospital of Panyu District in Guangzhou City，Guangzhou 511400，China

    早产(preterm birth)是围产医学中的一个重要、复杂而又常见的妊娠并发症。目前我国将妊娠满28周至不足37周间分娩定义为早产，在上述期间出生的体重1000～2499 g、身体各器官未成熟的新生儿称为早产儿，其发生率约5%～15%[1]。75%以上的围产儿死亡与早产有关，存活的早产儿常合并有严重的疾病如：呼吸窘迫综合征、颅脑发育异常、视力或听力异常等，不但大量消耗了有限的医疗资源，长远来看，还给患儿家庭及社会带来极大的负担。因此，明确早产的病因病机、针对病因防治早产及延长孕龄是降低围产儿病残率和死亡率，提高新生儿素质的主要措施[2-3]。早产根据病因可以分为治疗性和自发性两种：治疗性早产为医源性或复杂的病理产科因素需提前终止妊娠者，占25%；自发性早产(spontaneous preterm birth，SPB)包括未足月分娩发作和未足月胎膜早破，占75%，故SPB的防治是预防早产的重点。由于对早产病因学研究的重视 ......