谭小平

    国产卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术防治高危孕产妇剖宫产术产后出血可行性研究*

    谭小平①

    【摘要】目的：研究国产卡前列素氨丁三醇(安列克)联合改良B-Lynch缝合术应用于高危孕产妇剖宫术产后出血中的临床价值。方法：选取在本院有高危出血因素行剖宫产手术出现产后出血的98例患者为研究对象，将其分成观察组50例和对照组48例，对照组患者给予常规处理+安列克治疗，观察组给予国产卡前列素氨丁三醇(安列克)+改良B-Lynch缝合术治疗，比较两组的术中出血量、24 h出血量、术后并发症发生率以及子宫切除术例数。结果：观察组患者的术中出血量、24 h出血量明显少于对照组，术后并发症发生率以及行子宫切除术的比例也低于对照组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：高危孕产妇行剖宫术产后出血中尽早应用国产卡前列素氨丁三醇联合改良B-Lynch缝合术，可明显减少术中及术后出血，减少输血量，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

    【关键词】国产卡前列素氨丁三醇； 改良B-Lynch缝合术； 高危孕产妇； 剖宫产； 产后出血

    ①广东省惠州市博罗妇幼保健院 广东 博罗 516100

    Medical Innovation of China，2016，13(16)：104-107

    First-author's address：Boluo Maternity and Child Health Hospital，Boluo 516100，China

    剖宫产出现产后出血将会直接影响到产妇的健康，是临床产科不可忽视的重要课题。产后出血通常指的是胎儿娩出后24 h内，产妇出血量在500 mL以上的情况，是分娩期间最为严重的并发症之一。根据相关资料统计，我国围产期产后出血发生率占分娩总例数的2%～3%，是造成产妇死亡的主要原因，占48.5%。其主要机制为造成子宫收缩乏力，因此在产科临床剖宫产术中产后出血给予按摩子宫联合促宫缩药治疗，返病房后仍可能继续大出血，需要再次手术行子宫全切术。因此，对于存在产后出血高危因素的产妇，如羊水过多、宫腔感染、胎盘早剥、巨大儿、子宫肌纤维变形以及既往剖宫产史的产妇应予以高度重视，生产过程中以及产后做好准备工作预防出血[1-2]。目前子宫压缩缝合术(B-Lynch缝合术)已经成为治疗高危孕产妇剖宫产术后产后出血的重要手段之一。本院将国产卡前列素氨丁三醇与改良B-Lynch缝合术联合运用于高危孕产妇剖宫术产后出血的处理中，现将研究结果汇报如下。

    1 资料与方法 ......