常慧

    血浆脑钠肽、肌钙蛋白Ⅰ联合D-二聚体检测对急性肺栓塞患者的临床意义

    常慧①

    【摘要】目的：探讨检测急性肺栓塞(APE)患者血浆脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)与D-二聚体(D-dimer)水平的临床意义。方法：76例APE患者根据栓塞面积分为大面积APE组(n=36)与非大面积APE组(n=40)，测定两组患者的BNP、cTnⅠ、D-二聚体水平，同时采用超声心动图检测右心功能，并统计病死率。结果：大面积APE组BNP、cTnⅠ值显著高于对非大面积APE组，两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)，两组D-二聚体比较差异无统计学意义(P>0.05)。大面积APE患者患右心功能不全发生率及病死率分别为69.4%与22.2%，均显著高于非大面积APE组的15.0%与2.5%，两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论：通过对APE患者血浆BNP、cTnⅠ水平的检测可对患者进行危险分层及预后评估，D-二聚体水平的检测可作为诊断APE的排除指标。

    【关键词】急性肺栓塞； 脑钠肽； 肌钙蛋白Ⅰ； D-二聚体

    ①新汶矿业集团孙村煤矿医院 山东 泰安 271219

    Medical Innovation of China，2016， 13(16)：142-144

    First-author's address：Tai'an Xinwen Mining Group Suncun Coal Mine Hospital，Tai'an 271219，China

    急性肺栓塞(Acute Pulmonary Embolism，APE)指的是血栓、脂肪、羊水、空气等多种内源性或外源性栓子导致肺动脉系统栓塞而引起肺循环功能与呼吸功能障碍的一种临床综合征。该病已成为世界仅次于冠心病和肿瘤的第三位导致人类死亡的原因，其中肺血栓栓塞是最为常见的类型，在急性肺栓塞中占较高的比例，肺血栓栓塞的栓子主要来源于静脉系统或右心[1]。APE发生时，可导致肺动脉的广泛阻塞，同时由于神经体液因素以及呼吸功能障碍所致的低氧血症，使肺动脉收缩，增加肺循环阻力，引发肺动脉高压，进而导致右心室的后负荷增加，右心室扩大、急性肺源性心脏病等不良后果[2]。笔者通过检测APE患者BNP、cTnⅠ与D-dimer水平探讨其在该病患者中的临床价值，现将结果报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料 选取本院于2012年3月-2015年6月期间收治的APE患者76例，其中男45例，女31例，年龄22～68岁 ......