【摘要】 目的：观察脑钠肽水平及血乳酸清除率在A型主动脉夹层术后发生呼吸功能不全时的动态变化，以评估肺损伤程度，指导撤机的作用。方法：选取2010年10月-2015年10月本院行A型主动脉夹层术后出现呼吸功能不全的患者42例，根据患者氧合指数将其分为急性肺损伤组(ALI组)(氧合指数：200 mm Hg≤PaO2/FiO2≤300 mm Hg)及ARDS组(PaO2/FiO2≤200 mm Hg)，依撤机结果分为撤机成功组(成功撤机拔管且48 h无需复插或通气支持)，撤机失败组(脱机拔管后48 h内再次复插或需通气支持)。观察血乳酸、血气分析及脑钠肽转入时、6、24、48 h、3 d直到转出时动态变化情况。结果：所有A型主动脉夹层术后呼吸功能不全患者均出现血乳酸增高，以转入时明显，之后逐渐下降，脑钠肽水平逐渐升高，ALI组3 d达高峰 ......