1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年6月-2015年7月本院神经内科住院的意识障碍并且需要留置胃管患者40例，随机分为试验组与对照组，分别使用一次性口咽通气道辅助下胃管置入和常规胃管置入术。试验组患者18例，其中男10例，女8例，年龄54～82岁，平均(68.4±8.1)岁；对照组患者22例，男12例，女10例，年龄50～84岁，平均(69.7±9.9)岁。两组患者的性别、年龄比较差异均无统计学意义(P=0.949、0.649)，具有可比性。

    1.2 纳入与排除标准 纳入标准：神经内科住院的长时间意识障碍、需要行胃肠外营养的患者，家属同意。排除标准：(1)鼻咽部局部解剖结构异常：后鼻孔闭锁、鼻中隔严重偏曲(偏曲对侧一般不受影响)、鼻外伤、腺样体肥大等，或鼻咽部有癌肿或急性炎症导致鼻黏膜明显肿胀的患者；(2)食管静脉曲张、上消化道出血和重度高血压患者；(3)严重的心脏疾病患者如：病窦综合症、房内传导阻滞、房室传导阻滞和明显心衰的患者；(4)吞食腐蚀性药物的患者；(5)濒死患者；(6)家属拒绝[2]。

    1.3 操作方法及步骤 为避免不同操作人员操作熟练程度及手法对结果造成影响，故所有患者均在床边由同一主管护师行胃管置入。患者为半卧位，将头部稍抬高；测量鼻胃管插入长度：长度约为鼻尖至耳垂距离加上耳垂至胸骨剑突距离再加10～15 cm作为插入长度；置管前，用适量石蜡油涂抹于胃管(北京灵泽医药技术开发有限公司生产，型号link-02-1，14号，1.2 m，PVC材质)表面备用。

    1.3.1 试验组 试验组先将规格为10 cm的一次性使用口咽通气道(广州维力医疗器械股份有限公司生产)经口完全置入后开始计时；将鼻胃肠管缓慢送入通气较好的一侧鼻腔直至到达前面记录的位置；再用注射器抽取5 mL水注入鼻胃管作为润滑作用 ......