精准肝切除在原发性肝癌中的临床应用研究(2)
2 结果所有患者平均手术时间(178±21.5)min,术中出血量(254±24.7)mL,住院时间(15.1±5.4)d。术后1例患者出现切口感染,胸腔积液6例,胆漏3例,经对症治疗后治愈。随访1~24个月,肿瘤复发4例。
3 讨论
原发性肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,在我国消化系统恶性肿瘤中其死亡率位居第三位,本病可发生于任何年龄段,以40~49岁者最多,男女比为(2~5)∶1。我国肝癌分布区域大致为沿海地区高于内地,而沿海边或岛屿又高于沿海其他地区,东南/东北地区高于西北/华北/西南地区。我国东南沿海地区为原发性肝癌的高发地带,其死亡率为内陆地区的8~9倍,有些地区死亡率甚至大于30/10万。肝癌的诊断主要依靠临床表现、辅助检查及查体三者结合分析,常见的辅助检查有MR、CT、血管造影、AFP含量及肝炎病毒等指标[3]。
手术切除是目前治疗肝癌最好的方法[4],正常的肝脏具有很强的再生能力,可以耐受70%左右的肝组织切除[5]。肝癌能否顺利切除取决于肿瘤的解剖位置、临床分期、肝功能分级及患者的全身状况等方面,据统计,我国原发性肝癌90%以上都是HBsAg阳性的乙肝患者,肝细胞癌患者中有70%~80%合并肝炎后肝硬化 ......
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