1.2 方法

    1.2.1 术前准备 所有患者均完善相关辅助检查如三大常规、凝血四项等，病程>3年或年龄>40岁者给予电子结肠镜检查。常规术前肠道准备、禁食水、备皮等。

    1.2.2 手术方法 所有患者均接受分段外剥内扎术：腰硬联合麻醉成功后，取折刀位，常规消毒、铺巾，扩肛至约4指。钳夹外痔顶部向外轻轻牵拉暴露内痔，用手术剪在外痔两侧皮肤做“V”形切口在皮下静脉团及增生结缔组织与括约肌间剥离向上至齿线上约0.2～0.5 cm处，用弯血管钳钳夹对应内痔痔核基底部，7-0丝线直接结扎，切除钳上痔体，同法处理其余痔核，切注意结扎痔核位置不能处于同一水平面上，各痔核间保留足够多的黏膜。术毕肛内放置凡士林纱条引流，外用塔型纱布加压包扎固定。

    1.2.3 术后处理 术后均予以抗感染3 d、高锰酸钾稀释坐浴，口服草木犀流浸液片等处理。其中研究组于术后1周开始给予肛门直肠指诊，若发现痔术后肛门狭窄可能，则行轻柔扩肛处理，依具体情况每隔3～7天扩肛一次，直至术后1个月为止。

    1.3 观察指标 观察两组患者术后创面愈合时间；术后随访半年，对两组患者术后肛门狭窄的发生率进行观察统计 ......