本文治疗组75例，59例显效，占78.0%，11例有效，占15.0%，5例无效，占7.0%。分析如下，59例显效病例中，均为感染性肺炎，经常规治疗难以见效，或易复发，其主要原因系各种原因引起的支气管狭窄甚至闭塞，痰液引流不畅，病变好发于右中叶、下叶背段、基底段支气管引流不畅的部位，常规物理治疗因其引流部位排痰不畅而无法奏效，纤支镜灌洗过程中同时可以留取深部清洁痰液进行培养及药敏，可信度高，有助于指导抗生素的使用[8]。本组病例中支气管肺泡灌洗液培养阳性菌株中铜绿假单胞菌感染、肺炎克雷杆菌感染、鲍曼不动杆菌、嗜麦芽寡单胞菌感染等革兰氏阴性条件致病菌，培养率较普通痰培养高，具有高度耐药、多重耐药、混合感染比例高的特点，考虑其原因有患者年龄小、住院时间长，应用多种抗生素，伴混合感染、心脏免疫等基础疾病等，与戴金华等[9]报道一致。培养的药敏结果有助于下一步抗生素使用，另外经纤支镜行肺段敏感抗生素灌洗可提高局部病灶内抗生素药物浓度，起到直接的杀菌抗炎效果，有助于缩短病程，减少全身静脉抗生素的用量[10-11]。

    在持续机械通气的条件下从气管插管旁路行纤维支气管镜的方法，已证实安全[12-13]。本组经鼻腔或口腔气管插管机械通气支气管肺泡灌洗患儿29例，在操作过程中有7例出现血氧饱和度下降 ......