1 资料与方法

    1.1 一般资料 2010年1月-2014年12月在本中心接受IVF/ICSI治疗的患者，不孕原因主要包括盆腔输卵管因素、子宫内膜异位症、男方少弱精子症及双方因素，超排卵方案通常采取黄体中晚期促性激素释放激动剂(gonadotropin-releasing hormone analogue，GnRH-a)降调节长方案，体外受精66～72 h后对胚胎进行评分并记录，选取1～2个优质胚胎移植(年龄≥35周岁或反复助孕失败的患者，酌情移植≤3个胚胎)。经助孕治疗后获得宫内临床妊娠并进行了全孕程监测，共入选2696个周期，其中包括单胎妊娠1592例，双胎妊娠1104例。

    双胎自然减胎标准：胚胎移植后肌注黄体酮60 mg/d维持黄体功能 ，14 d后检测血β-hCG，结果为阳性者于移植后28～35 d行阴道B超，确定宫内有2个孕囊、至少1个孕囊内可探及胚芽及胎心搏动，妊娠过程中出现1个胎心或孕囊消失，但最终至少有一个胚胎存活。本研究双胎妊娠中有183例发生了自然减胎。

    1.2 研究分组 A组：双胎妊娠未施行手术减胎、且未发生自然减胎组，共921例；B组：双胎妊娠自然减胎组，183例；C组：单胎妊娠对照组，共1592例。

    1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析 ......