1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2005年1月-2008年12月在本院就诊的腰椎间盘突出症患者212例，均行髓核摘除术治疗，筛查患者年龄为20～45岁98例，平均(34.5±3.5)岁，所有患者经MRI、CT等辅助检查符合椎间盘突出症诊断标准。所有患者及家属均了解治疗方案并签订知情书。纳入标准：(1)主要症状为腰痛、下肢放射痛、腿痛；(2)下肢相应关节、肌节功能障碍，肌腱反射改变，直腿抬高或加强实验呈现阳性；(3)影像学显示单节段椎间盘突出或者脱出，腰椎动力位X线片显示无节段性腰椎不稳[6-7]。排除标准：(1)症状、体征与影像学不一致；(2)影像学出现中央椎管狭窄、腰椎节段性不稳等现象。

    1.2 方法 手术均由同一医师采用同种方式进行，首先利用局部麻醉或者硬膜外麻醉方法麻醉，患者取俯卧位，放置导针于病变部位处定位病变椎间隙，于病灶侧棘突旁0.5 cm处插定位针作2 cm切口，插入扩张管，分离肌肉，再固定工作通道管，安装椎间孔镜。手术时，去除椎板下缘部分骨质，切除异常增厚韧带；别硬膜囊和神经根后，向内侧剥离并牵引开 ......