131例、右肾结石121例；结石横径3.1～5.5 cm，平均(3.7±0.5)cm；鹿角型结石69例，马蹄肾结石2例，有开放手术取石术史24例，多发结石44例，脓肾结石39例；临床表现：血尿202例，腰痛

    231例，尿常规WBC阳性184例，尿培养病原菌阳性35例；合并肾积水217例。据入院顺序将患者分为对照组、联合组各126例，两组患者的年龄、性别、病情等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 联合组 B超联合X线引导下手术，腰硬联合麻醉或气管内全麻，截石位，膀胱镜下逆行造影插置入F5输尿管导管，至肾盂，留置18号尿管，换俯卧位，下腹部垫一小枕，术中在B超和X线联合下定位穿刺通道，肋10～12肋下缘穿刺，联合监测下成功经穹窿部穿刺进入集合系统后，拔出针芯，若见脓液或尿液流出，提示穿刺成功。留置斑马导丝，X线再次验证导丝进入集合系统，以筋膜扩张器逐步扩张通道，并留置F16-F20 peer-away鞘，以“李逊镜”观察通道，调整深度。冲洗后，探查结石，吸取脓液 ......