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编号:12864853
巨大室间隔矛盾位移度预测终末期心衰患者再同步化治疗无应答的发生(2)
http://www.100md.com 2016年7月25日 《中国医学创新》 2016年第21期
     (2)患者及家属同意手术。(3)相关观察指标数据完整。(4)术前和术后定期随访经过完善的临床及超声分析,手术记录齐全。排除标准:(1)急慢性肾功能不全;(2)罹患恶性肿瘤预期生存不超过1年者;(3)双腔起搏器升级为CRT者;(4)术后6个月失访者。

    1.2 CRT植入方法 常规方法植入CRT装置,左室电极靶点在侧静脉/侧后静脉10例,心中静脉5例,心大静脉4例;右室电极放置心尖部15例,间隔部4例;右心房电极放置在右心耳。起搏阈值、感知、阻抗均在正常范围。

    1.3 随访与临床评价 所有患者均经住院治疗稳定后出院。出院后1、6、12个月随访并进行个体化参数优化,同时完善12导联同步心电图,心脏超声(LVEF、RVEF、左室舒张末内径、室间隔矛盾位移度)。室间隔矛盾位移度方法:患取胸骨旁短轴乳头肌水平切面,记录室间隔TDI-M型曲线测量前室间隔(d)和后室间隔(d’)向右心室矛盾位移度为正值,室间隔向左心室位移度记为负值,取3个心动周期计算出平均值后相加,如室间隔矛盾位移度=(d1+d2+d3)/3+(d1’+d2’+d3’)/3,室间隔矛盾位移度>12 mm定义为巨大室间隔矛盾位移度。随访期间出现以下事件即定义为CRT无应答:心脏性死亡,因心衰失代偿入院治疗,NYHA分级改善小于Ⅰ级。

    1.4 统计学处理 使用SPSS 16.0软件对数据进行统计分析。计量资料满足正态分布及方差齐性数据用(x±s)表示 ......
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