胸腔循环热灌注香菇多糖注射液治疗老年恶性胸腔积液(2)
14例,平均年龄(70.6±3.4)岁,肺癌28例,乳腺癌2例、结肠癌1例。治疗组35例患者中28例、对照组31例患者中25例胸腔积液中查见肿瘤细胞。治疗组7例、对照组6例胸腔积液中虽未查到肿瘤细胞,但均为血性积液,且积液中乳酸脱氢酶、铁蛋白、癌胚抗原等均显著升高,结合病史、症状可排除其他原因所致胸腔积液。所有患者有以下一项以上临床检查指标不正常:血常规:WBC<3.5×109/L、PLT<8.5×109/L、肝功、肾功高于正常两倍以上、心电图、肺功能异常,均为全身及局部化疗的禁忌证,不能行全身及局部化疗者。入选标准:超声及X线检查显示单侧有中~大量胸腔积液,全部患者预计生存期>3个月,KPS评分>60分。排除标准:本次治疗前均未接受胸腔内抗肿瘤药物注射治疗,并排除严重血液、肝肾功能损害(PLT<2.0×109/L、肝功、肾功高于正常五倍以上)、出凝血功能障碍及感染。两组患者一般资料比较,差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性。该研究已经医院伦理学委员会批准。1.2 方法 经B超、CT等明确定位,进行穿刺操作,置入引流管,进行热灌注治疗,具体步骤:连接引流管和热灌注治疗仪,尽量引流干净胸腔积液(首次不超过800 mL)后。治疗组采用TRL-体腔循环热化疗系统行胸腔热疗,设定温度45 ℃,调整入体温度为43~44 ℃,胸腔内温度达41~43 ℃,出体温度为41~42 ℃给予香菇多糖6 mg胸腔内注入,体腔循环持续60 min,结束后引流部分液体,经引流管注入地塞米松10 mg ......
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