种植体—天然牙联合固定修复后牙区的临床评价(2)
1.3.3 种植体 在不受力状态下愈合1~6个月,检查种植体稳定性及骨整合情况。要求种植体无松动,植体周软组织健康,X线片检查确认骨结合良好。要求天然牙牙周健康,无牙髓炎或尖周炎症状。常规天然牙牙体预备,种植体连接基台并根据就位道进行磨改,设计种植体与天然牙联合支持的金铂合金烤瓷熔附冠桥修复体,采用粘接固位方式。1.3.4 定期复诊 完成修复后3、6、12、24、48个月定期复诊,检查项目为临床观察与X线片检查两部分。检查患者的自觉症状、累积存留率、天然牙和种植体的临床动度及基牙周牙槽骨高度的X线片变化,具体如下:(1)患者的自觉症状:种植体与天然基牙有无松动、基牙牙周健康状况、固定冠桥有无松动脱位、舒适度及咀嚼功能是否改善。(2)天然牙及种植体周围牙槽骨高度的X线片变化:X线片检查主要观察种植体及天然基牙周围骨的吸收程度及天然牙的牙周间隙变化:实际骨吸收的距离=(种植体实际长度/种植体投影长度)×骨吸收测量的距离。骨高度降低用正值表示,骨高度增加用负值表示。每张X线片由同一位医师测量3次,取均值[5]。(3)累积存留率:应用寿命表。
1.4 评价标准 Albrektsson和Zarb制订的标准:(1)种植体稳定;(2)种植体周围无X线透射区;(3)术后1年内骨吸收小于0.2 mm,1年以后平均每年骨吸收小于0.2 mm;(4)种植后无持续性或不可逆的症状及体征 ......
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