以给药时间为中心的先天性心脏病CT扫描方案(3)
根据上述理论基础,本研究提出此经验公式:触发时间=注射对比剂量/注射流速-[扫描前准备时间-穿刺点距右心房距离/(5+注射流速)-扫描时间],其中触发时间指从注射对比剂开始到启动扫描时间,注射对比剂量/注射流速代表总的给药时间;穿刺点距右心房距离/(5+注射流速)代表给药完毕后用留给生理盐水冲刷对比剂的时间,促进上腔静脉的廓清,5为常数,参考了成人静息态下约5 cm/s的上肢静脉流速[14];扫描时间指完成所选扫描区域从顶扫到底所需时间;扫描前准备时间为机架准备及发出吸气闭气指令到开始扫描这段时间,如计算结果若有小数则按进一法取近似值。以本院采用的炫速双源CT为例,6岁患者,18公斤,总药量30 mL,给药速度1.5 ml/s,穿刺点为肘正中静脉,定位像测得穿刺点距右心房38 cm,采用心电门控回顾性扫描,总扫描时间3.2 s,患者能配合屏气,需要呼吸提示,扫描前准备时间为7 s,按公式计算得T=30/1.5-[7-38/(5+1.5)]-3.2/2=17.2 s,则在给药开始后18 s触发扫描;如果采用大螺距的炫速扫描,由于不需要屏气且扫描时间极短[15],扫描前准备时间为4 s,扫描时间为0.6 s,按公式计算得T=30/1.5-[4-38/(5+1.5)]-0.6/2=21.5 s ......
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