超声介入冷循环微波与冷循环射频治疗肝癌临床对比研究(2)
1.2.2 射频组 治疗经冷循环射频治疗仪(Cool-tip型)实施,取射频发生器应用,调整频率为290 KHz,控制输出功率<200 W。应用射频电极及冷循环泵,穿刺针为16 G,中控,含进出水道及电极线。局麻下操作,并取镇痛剂如哌替啶肌注,超声引导下,取穿刺针放置在肿瘤中央,实施经皮肤穿刺操作,若病灶直径经检测<3 cm,需行单针穿刺1次消融,设置长轴为4.0~4.5 cm,短轴为3.3~3.5 cm。若结节>3 cm,穿刺消融至少需2针。本组中心温度90 ℃,治疗用时8~12 min,结束治疗指征同上组。1.3 指标观察 (1)肝功能评估:治疗前后分别有效检测并对比两组谷丙转氨酶(ALT)、总胆固醇(TC)、白蛋白(ALB)、谷草转氨酶(AST)肝功能指标。(2)随访1年,统计存活率。(3)记录并发症情况。
1.4 疗效评定 行肝脏增强CT扫描,依据消融情况评估效果:完全消融:观察治疗区表现为低密度显像,各期在增强后均无增强,边缘规整且清晰,范围变大,但位置无移动,维持时间达6个月;消融不全:一部分治疗区经观察呈低密度显像,一些分期在增强后有增强显像,边缘欠规整、清晰,范围变小或不变,位置有移动;复发:病灶范围经病理活检示有增大 ......
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