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糖尿病肾病应用血清同型半胱氨酸检测的临床价值(3)
http://www.100md.com 2016年8月5日 《中国医学创新》 2016年第22期
     80例2型糖尿病及35例健康者进行分析,结果发现:糖尿病肾病患者Hcy水平高于单纯糖尿病患者及对照组,且A、B、C、D组尿白蛋白排泄率、Hcy水平呈递增趋势,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。由此提示Hcy水平越高尿白蛋白排泄率水平越高,肾脏损伤程度越严重。Hcy对糖尿病肾病的影响可能与以下几方面有关:(1)Hcy水平增高可导致血管内皮损伤,发生功能障碍,在血管内皮细胞中受氧化作用致使反应性氧离子产生,在组织内大量聚集均可对核酸、蛋白质等造成一定程度的损伤,增加血管通透性,导致血管基膜增厚,从而使微血管病变,引起血管收缩,致使缺氧情况发生[21-22]。(2)Hcy水平增高可对血管平滑肌细胞产生影响,并参与粥样硬化的形成[23]。(3)其活化形式可导致血小板发生聚集,致使血栓形成,血液黏稠度较正常者升高,血流速度变慢,引起缺氧[24]。故Hcy水平增高可通过上述环节对糖尿病肾病患者的微血管内皮损伤,导致血栓形成,改变微循环,引起组织缺氧,致使肾小球过滤率降低,肾小球内压力上述致使微血管病变发生,导致白蛋白尿,从而促进糖尿病肾病的发生和发展 ......
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