2.3 两组不同时点镇静满意度比较 两组术后24、48、72 h镇静程度均可，比较差异均无统计学意义(P>0.05)，见表4。

    2.4 两组术后24 h应激反应指标比较 观察组术后24 h血糖、CRP、WBC、皮质醇水平等应激反应指标均低于对照组(P<0.05)，见表5。

    2.5 两组不良反应比较 两组术后均未出现恶心呕吐、嗜睡、尿潴留、患肢感觉障碍等不良反应，观察组6例有轻度皮肤瘙痒，但均可耐受。

    3 讨论

    老年患者由于重要脏器功能减退，同时还常并发多种慢性基础疾病，导致其机体代偿能力下降。膝关节是人体一个较为复杂的关节，其神经、滑膜及血管及其丰富，手术后易出现剧烈疼痛。全膝关节置换术后(TKA)早期进行功能锻炼能够有效防止术后关节粘连，有利于关节功能及早康复，是TKA手术成功的一个重要环节[7-8]。而TKA术后疼痛多少由于手术组织创伤所致，多数患者术后早期由于切口疼痛而不愿及早进行功能锻炼，因此，术后镇痛对TKA患者及早进行主动锻炼具有重要作用 ......