正常卵巢储备人群中卵巢高反应预测因素的分析(2)
LH也为腺垂体促性腺激素细胞分泌的糖蛋白激素[13],在卵泡发育的各个阶段均起着至关重要的作用,在卵泡期刺激卵泡膜细胞合成雄激素,为雌激素合成提供底物;排卵前促使卵母细胞最终成熟及排卵;在黄体期维持黄体功能,促进孕激素、雌激素和抑制素的合成和分泌。相关研究表明高反应组基础LH及降调后LH水平较高[14-15],本文也得出高反应组降调后LH水平较高的结果,推测促排过程中LH水平升高使卵巢源性雄激素增加而增加卵巢高反应的发生率。本文发现高反应组降调后FSH/LH比值较低,提示降调后FSH/LH比值可预测卵巢反应性,姚春玲等[16]发现降调后FSH/LH比值越高获卵数及成熟卵泡数越低,毛薇等[17]发现降调后FSH/LH比值与获卵数、2PN数及优胚数呈负相关,降调后FSH及LH不再受下丘脑-垂体-卵巢轴的调控,此时的激素水平更能反应卵巢功能,故降调后FSH/LH比值成为预测卵巢反应性的有效指标。何于夏等[18]研究表明血清AMH、AFC、bFSH及bFSH/bLH均与获卵数有相关性,但只有AFC进入预测卵巢高反应的Logistic回归模型,提示AFC为预测卵巢高反应最好的单一指标,而本文同时纳入BMI、AFC、bFSH/bLH、降调后LH及降调后FSH/LH进行Logistic回归分析 ......
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