3.2 老年GardenⅢ型股骨颈骨折可选择性采取闭合复位内固定术治疗 股骨颈骨折手术治疗方法包括内固定术和髋关节置换术，对于老年移位型股骨颈骨折，采用何种手术治疗方案最有利于患者康复仍存在一定争议[14-16]。内固定术具有一定的优势且取得了一定的疗效[17-18]，内固定手术方式有闭合复位内固定和切开复位内固定，随着微创外科的发展，闭合复位内固定术更受医生及患者青睐[19]。股骨颈骨折原始移位程度、复位质量是影响骨折不愈合及股骨头坏死的主要因素[7]。GardenⅢ型股骨颈骨折移位程度较Ⅳ型轻，股骨头血供较Ⅳ型优越，是老年GardenⅢ型骨折可采用内固定术治疗的重要依据，采用闭合复位手法达到精准复位是骨折内固定手术成功的关键[20]。有研究表明年龄、性别、创伤类型、骨质疏松、内科合并症等是影响股骨颈骨折预后的相关因素[7，21]。年龄≥60岁的患者骨折愈合率高于年龄<60岁的患者；低能量损伤类型的股骨颈骨折对股骨头供血血管的损伤程度较高能量损伤为轻；女性绝经后的生理病理性骨质疏松使骨折不愈合风险增加；合并ASASⅢ级以上严重内科疾病是股骨颈骨折不愈合的高危因素 ......