3 讨论

    中医认为，糖尿病属于中医“消渴”范畴，冠心病属于中医“胸痹”范畴，消渴病虽然有“上消”、“中消”及“下消”的区分，但当糖尿病出现或合并冠心病时，往往是病程较久，病史较长。中医理论认为“久病必耗气伤阴”，因而可认为多数糖尿病合并冠心病的患者存在气阴两虚的情况。“气为血之帅”，气虚则无力推动血液运行，致使血液运行不畅，停而化为瘀血，故而，瘀血为气阴两虚的所致的病理产物，当然亦有可能存在痰浊或虚火内灼的情况，因而在治疗过程中需要以益气滋阴，活血通络为基本大法，同时在此基础上适当进行加减以辩证用药。

    本文自拟参芪地黄汤是在六味地黄汤的基础上加用人参、黄芪、当归、川芎、丹参、炒白术、白芍、甘草等药物演化而来，以人参、黄芪为君药，以补气为要，配合六味地黄汤滋阴之效，奏益气滋阴之功，同时配合当归、川芎、丹参三药以补血活血，逐瘀通络，一方面可保障血脉通畅，避免滋补药物滋腻不行，影响功效；另一方面，其活血通络之功可促进气血运行，使药效到达病所，提高治疗效果；再者，中医认为，气为血之帅，血为气之母，精血可化生精气，故而气虚之候不可单纯采用益气之法，需配合活血补血之药以提高疗效。最后配合炒白术以健脾益气，白芍以养血敛阴，为使药，强化君臣滋阴补气之功，甘草则调和诸药。诸药合用共奏益气滋阴，活血通络之效。

    本研究过程中，观察组患者的空腹血糖、餐后两小时血糖水平均较前明显改善，且其治疗效果均优于对照组，充分证实参芪地黄汤在改善患者血糖水平方面的有效性。目前研究证实 ......