1.2 方法

    1.2.1 颅内感染诊断标准 (1)术后出现颅内压升高、脑膜刺激症，具体表现为发热、头痛、呕吐等；(2)脑脊液和血液检查白细胞>0.1×108/L(其中多核细胞在50%以上)，定量检查显示，蛋白质>450 mg/L，糖<400 mg/L；(3)CT、MRI等影像学检查提示颅内有脓肿，并经手术证实；(4)涂片检查脑脊液和细菌培养为阳性，连续2次有细菌生长[4-6]。

    1.2.2 相关危险因素分析 整理患者临床资料，记录术前、术中和术后情况，包括患者性别、年龄(以55岁为界值)、损伤类型(开放或闭合)、术前GCS评分(以8分为界值)、手术类型、手术部位、手术时间(以2 h为界值)、住院时间(以10 d为界值)、血糖水平(以7 mmol/L为界值)、有无脑脊液漏和脑室外引流、术前是否使用抗菌药物、是否切开气管、术后白蛋白(以35 g/L为界值)、术后是否使用激素。

    1.3 统计学处理 使用SPSS 15.5软件对所得数据进行统计学分析，计量资料以(x±s)表示，比较采用t检验，计数资料以率(%)表示，比较采用 字2检验，多因素分析采用Logistic多因素回归分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

    2 结果

    2.1 单因素分析 208例颅脑损伤患者术后发生颅内感染38例，感染率为18.3%。单因素分析结果显示，感染组与未感染组在性别、年龄、损伤类型、血糖水平、住院时间和术后使用抗菌药物方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)；在术前GCS评分、手术类型、手术部位、手术时间、脑脊液漏、脑室外引流、切开气管、术后白蛋白和使用激素方面比较差异均有统计学意义(P<0.05) ......