在DWI确定梗死体积大于145 cm3后无手术禁忌情况下尽早实施大骨瓣减压术可降低死亡率并改善存活患者的生活质量[20]。本研究表明<12 h手术组死亡率仅为9.5%，>12 h手术组为37.8%，而保守治疗组死亡率却高达82.0%。<12 h手术组有88.3%的患者术后7 d可配合医生完成简单指令，<12 h手术组3个月BI及GOS同样优于其他两组，可见尽早实施大骨瓣减压术并配合ICP监测及早实施必要的梗死侧颞极切除术可降低死亡率、缩短患者意识恢复时间、改善神经功能，关于去骨瓣减压术后大脑中动脉的血流动力学参数改变是本研究深入的方向。

    参考文献

    [1]杜伟，庞长河，薛亚轲，等.美国神经重症监护学会《大面积脑梗死治疗指南(2015)》解读[J].中华神经医学杂志 ......