【摘要】 目的：本研究旨在评估早期去骨瓣减压术对大面积脑梗死早期及短期预后的影响。方法：选取2010年9月-2015年12月本院大面积脑梗死患者42例，根据是否同意手术分为三组，9例<12 h手术为A组，24例>12 h手术为B组，9例保守治疗为C组。采用美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)及昏迷评分(GCS)评估神经功能，弥散加权磁共振(DWI)或CT用于界定脑梗死范围，在NICU统一治疗并行颅内压(ICP)监测，ICP持续超过30 mm Hg给予降颅压无效行梗死侧颞极切除。采用巴氏指数(BI)和预后评分(GOS)评估所有患者病后3个月神经功能。结果：脑梗死后12 h内颅脑CT诊断的准确率为44.4%，DWI的准确率为100%。入院后GCS均呈现下降趋势，A、B组术前GCS比较差异有统计学意义(P<0.05) ......