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编号:12950151
腹腔镜下全子宫切除术的手术配合及体会(2)
http://www.100md.com 2016年9月5日 《中国医学创新》 2016年第25期
     1.3.2 术中配合 (1)巡回护士配合:①将各种仪器放置妥当,接通所有电源再次检查各仪器设备确保性能良好后,患者进手术间,与麻醉医生、手术医生三方对患者进行安全核查并签字确认,建立有效静脉通道,按时术前使用抗生素。②在麻醉前患者清醒时先试行摆放截石位,嘱患者身体向床尾移动,使臀部超出床缘2~3 cm,方便举宫者摆动子宫,利于术野暴露和手术操作[4]。将患者双小腿分别置于手术床两侧垫有10~12 cm厚海绵垫的腿托上,双腿分开80°~90°,约束带固定,松紧适宜,注意避免压迫腘窝,防止腘神经及腓总神经受压,边安置边询问患者的舒适度,直至患者处于最佳舒适状态,再暂时恢复患者平卧位。③第2次三方核查后协助麻醉医生施行全身麻醉,麻醉成功后根据刚才试行摆放截石位的位置重新置患者为膀胱截石位,双上肢以事先置于患者身下的手术巾单包裹安放身体两侧。由于术中需取头低臀高位,故患者双肩应用垫以海绵垫的肩托固定,避免术中患者身体下滑和受压。④将一次性电刀负极板粘贴于患者干燥、肌肉丰满、毛发少、无瘢痕且不影响手术操作和距手术创面距离最近处,应与皮肤完全接触,并检查身体勿触及床沿等金属物品,防止电灼伤。⑤与洗手护士共同清点纱布、缝针、器械及螺丝等,并做好记录,手术过程中添加的物品也应及时记录。⑥消毒铺无菌巾后协助术者将摄像头、冷光源、气腹管、电凝线、结扎束及冲洗、吸引管连接好 ......
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