亚组分析中看到整形技术的运用并未使较小肿瘤患者获益，考虑较小的缺损本身对术后外形影响不大，整形技术的应用不能是两组的美容效果产生差异。但在较大肿瘤亚组中治疗组乳房术后外形有明显改善。临床上常将5 cm左右的肿瘤作为保乳禁忌，扩大切除肿瘤后遗留的术腔常导致乳房明显畸形，使保乳手术失去意义。故对于直径在4.0～5.0 cm的肿块常放弃保乳，除非患者乳房较大，缺失的腺体不会导致明显的畸形。对照组4例患者肿块直径在4.0～5.0 cm，2例因为乳房较大选择保乳，术后美容效果尚可，2例乳房正常大小，劝其放弃保乳，患者保乳意愿强烈，术后美容效果差。可见在传统保乳术的基础上，直径在4.0～5.0 cm的肿块常常使医生不推荐保乳，限制了该术式的推广。治疗组入组16例肿块直径4.0～5.0 cm的患者，乳房均在正常大小，借助整形技术修复缩小术腔，术后效果满意，良好的术后外形可使更多的医生和患者接受较大肿瘤的保乳选择，亚组对比结果提示整形技术的应用主要可使较大肿瘤患者受益，可考虑在保乳适应症上适当扩大，使更多较大肿瘤患者获得保乳的机会 ......