糖皮质激素联合CsA治疗儿童难治性肾病综合征疗效分析(3)
2.6 患儿不良反应 患儿不良反应主要有肝、肾功能异常16例(44.44%)、新发高血压10例(27.78%)、多毛8例(22.22%)及齿龈增生7例(19.44%)等。给予保肝治疗、降压治疗等对症治疗,适当减少CsA剂量或停药后症状逐渐减轻。患儿均坚持按疗程完成治疗。3 讨论
目前临床治疗难治性肾病综合征(refractory nephrotic syndrome,RNS)没有非常满意的方案[7]。免疫抑制剂联合糖皮质激素是临床疗效较为肯定的方案[8]。环孢素A(CsA)属于强效、高选择性免疫抑制剂,为一种钙调神经磷酸酶抑制剂,多用于器官移植治疗中[9],临床中也被广泛应用于肾脏疾病的治疗,尤其是肾病综合征的治疗[10]。本研究表明三组进行糖皮质激素联合CsA 治疗的时间均超过半年,完全缓解率(CR)达55.56%,部分缓解率(PR)27.78%,无效率16.67%。CSA不同于其他的免疫抑制剂的优点主要是能够选择性、特异性的作用于T淋巴细胞[10] ......
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