2 临床思维能力的培养

    临床思维能力的培养是研究生能够熟练掌握临床诊治技能的基础，没有一个合理的诊治思路，“治病救人”就无从谈起。如何能够让研究生从原先对肿瘤学模糊不清的认识中梳理出一条清晰的思路就成为第二个关键问题。本团队通常通过以下几个方面来加强研究生临床思维能力的培养。首先，以PBL(Problem-Based Learning)教学模式串联相关的知识点。例如乳腺癌，初学者既往对乳腺癌的了解多来源于多个学科，流行病学、病理学、外科学、内科学等都会出现乳腺癌相关的知识点，大多数的学生可能并没有将这些分散的知识点进行很好的整合，从而无法对乳腺癌这一疾病形成整体化的诊治思路，而PBL教学模式就能够很好地弥补这一缺陷。笔者会选择一个新入院的乳腺癌患者作为典型病例，让学生以“主治医师”的身份对该患者进行相关诊治方案的制定并说明制定该方案的依据，随后由该患者的主治医师或主任医师对其制定的诊治方案提出相应的问题并由学生现场解答，最后由带教老师对学生在制定诊疗方案的过程中所出现的错误进行详细的纠正、解答并延伸相关的知识点及最新进展，使学生能够以问题为线索做到各知识点的系统整合，从而做到对单一疾病的整体认知，形成完整的临床思维能力，后期再通过对其他至少3名乳腺癌患者诊治方案的制定来巩固这种针对乳腺癌的临床思维模式。经过对30余名研究生培养效果的观察 ......