2 PKP治疗OVCFs的现状

    近年PVP和PKP源于1984年法国医生Herve Deramond开展第1例PVP治疗颈椎椎体血管瘤而得到报道。北美1993年第一次采用PVP治疗骨质疏松性OVCFs取得满意疗效、1998年第一次采用PKP治疗骨质疏松性OVCFs以及后续同类报道均取得了当时很满意的疗效[7-9]。解放军总医院骨科2000年10月国内率先开展PKP治疗OVCFs，此后国内多家医院相继开展PVP和PKP治疗骨质疏松性OVCFs。

    PVP或PKP具有创伤小、起效快，特别是其快速强力止痛与24 h恢复下地行走的特点，深受医患双方欢迎。其止痛机制原因不明，主要认为有如下三种原因：首先因术中经皮钻孔，对骨折椎体一个减压通道，这与高压引起疼痛的理论相符[10]；其次因为固化材料(通常是聚甲基丙烯酸甲醋)可以解决微骨折，强化椎体和缓解神经过敏，填充物释放大量热量可能导致神经末梢坏死，达到减轻疼痛的效果[11-12]；此外，也有学者认为是骨水泥发热过程中破坏了炎症刺激因子如IL-2、IL-6、TNF-α等疼痛刺激通道[13]，从而缓解了疼痛。

    PVP或PKP都是通过经皮穿刺达椎体内 ......