2.4 注射后观察与护理

    2.4.1 观察与宣教 由于患者对低分子肝素相关知识的缺乏、过度紧张的情绪和注射后的不当举动等都会增加皮下出血发生率，因此注射后护士应定时观察患者注射部位皮下出血的情况并做好记录。操作后及时向患者做好宣教工作，注意观察患者有无出血倾向；指导患者学会自我监测，用药期间嘱患者避免按摩和热敷注射部位；重点观察皮肤、黏膜、牙龈等处有无出血倾向，勿抠鼻，用软毛牙刷，注意尿液、大便颜色，发现问题及时与医护人员联系。传统的用药后的观察护理中临床护士一般是按照护理常规上一些简单的方法来进行健康宣教，基本上患者的掌握程度较差，落实率也较低，而蔡巧珍[10]在研究中提出低分子肝素注射后应重视健康教育，她在研究中指出要完善健康教育，制作健康宣教卡(卡片上注明低分子肝素钙的作用、不良反应、用法、用量、注射后注意事项、并发症的处理方法等内容)，统一规范护士的宣教内容。将精美的卡片放置于每位注射低分子肝素钙患者的床头，方便患者观看学习，使患者充分了解低分子肝素的相关知识，从而减轻患者的焦虑紧张情绪，更好地配合治疗。此外，作为护士应该经常巡视病房，及时听取患者的不适主诉，重点询问患者有无出血倾向，掌握患者的情绪变化和心理反应，密切观察患者用药的疗效及副作用。

    2.4.2 淤血和硬结的护理 在注射低分子肝素时尽管已经采用了改良的注射方法，但是在临床使用中仍然发现有患者发生注射部位的皮下淤血和硬结的形成。任东红等[26]将140例患者随机分为干预组和对照组 ......