禽流感研究进展及预防措施(1)
【摘要】 禽流感是人、禽和其他哺乳动物共患的一种传染病，近年禽间疫情波及范围越来越大，禽流感疫情的发生，引起全球的高度关注。禽流感病毒有可能变异成一种既有高致病性又有人流感病毒高传播性特点的新型流感病毒，构成越来越严峻的大流行威胁。本文着重就流行病学和病原学的研究进展进行综述，为防控策略和措施的调整提供科学依据。
【关键词】 禽流感病毒； 流行病学； 病原学； 预防
【Abstract】 Human，birds and other mammals can be infected by avian influenza Avirus.In recent years，poultry outbreak scope is bigger and bigger.Emerging human infections with avian influenza A virus have raised global concerns.The bird flu virus could mutate into a form that is both highly pathogenic and some flu virus high transmission characteristic of the new flu virus，pose a more and more serious pandemic threat.This summary describes the features of human infection with influenza A in epidemiology and etiology，and to provide a scientific basis for prevention and control strategies and measures of adjustment.
【Key words】 Avian influenza A virus； Epidemiology； Etiology； Prevention
First-author’s address：Xinjiang Production and Construction Corps Center for Disease Control and Prevention，Urumqi 830002，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.038
流感病毒是上呼吸道感染的主要病原，属于正粘病毒科，流感病毒属，既能引发禽类感染，又能感染人、猪、马等哺乳类动物[1]。禽流感是甲型流感病毒在禽类引发的传染病，既可以引起鸭、鸡、鹅和鸽子等家禽发病，又能够致天鹅、大雁等野生鸟类生病，而水禽是禽流感病毒最大的储存库。国际兽医局和中国农业部均将高致病性禽流感列为甲类传染病。人禽流感是人类感染H9N2、H5N1和H7亚型禽流感病毒中的某些毒株所引起的一种急性呼吸道传染病。我国已将人感染高致病性禽流感列为乙类法定传染病。近年来，不断发生人感染禽流感病毒事件，通过了解禽流感研究进展分析危害因素，对预防和控制禽流感具有重要的公共卫生意义。
1 流行概况
1.1 西班牙流感 1918-1919年发生“西班牙流感”，大流行造成4千万人死亡，病毒基因序列分析显示内部基因片段来源于禽流感病毒[2-3]。
1.2 我国南部流感 1957年2月起源于我国南部的流感，随后传播到美国、香港和新加坡等地。病原是人源和禽源流感病毒经过重组的H2N2亚型病毒，其中有5个基因来自当时人群中流行的H1N1亚型人流感病毒，而H2(HA)、N2(NA)、PBl 3个基因来源于禽流感病毒[4]。这次流感可能是在中间宿主猪的体内进行重配，再传播到人群当中。
1.3 香港流感 1968年香港流感疫情，很快波及到世界各地。这次流感病毒由人/禽重组流感病毒替代H2N2亚型病毒，拥有禽源H3(HA)基因和PBl基因[5]。
1.4 墨西哥流感 2009年2月，“墨西哥流感”即新甲型H1N1流感，该病毒成功适应于人类并导致疾病流行[6]。该病毒是人/猪/禽三种流感病毒的基因进行重配产生新型“甲型H1N1流感”病毒[7-9]，之后蔓延到全世界。世界上出现4次世界流感大流感，都与禽流感病毒有关。
1.5 人感染禽流感概况 (1)20世纪50年代，发现H7N7亚型病毒能够直接感染人[10]；(2)1997年，中国香港特区发生18例H5N1患者，其中死亡6例[11]；(3)2003年，中国香港出现H5N1病例2例，其中死亡1例[12]；(4)2003年，荷兰出现H7N7感染85例，其中死亡1例[13]；(5)在2003-2012年，全球就有柬埔寨、老挝、缅甸、孟加拉国、巴基斯坦、土耳其、尼日利亚、埃及和中国等15个国家，发现人感染禽流感病例达610例，包括360例死亡病例[14]；(6)2013年，我国上海、江苏等多地发现H7N9型禽流感，这是一种流感病毒新亚型引起的急性呼吸道疾病。截止2015年11月10日，我国共报告661例人感染H7N9禽流感病毒病例，包括270例死亡病例。H7N9亚型禽流感病毒是由H7基因、N9基因和H9N2病毒的6个内部基因片段重配的新型病毒[15-16]。
2 禽流感病毒
2.1 病原学特点 1955年，首次证实禽流感为甲型流感病毒，属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120 nm，有囊膜[17]。根据血凝素和神经氨酸酶的基因特性和结构不同，甲型流感病毒可以分为许多亚型，共发现16个HA亚型(H1～H16)和9个NA亚型(N1～N9)[18]。能直接感染人的禽流感病毒亚型有H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H7N9、H10N8和H5N6亚型等。2013年我国出现的人感染H7N9亚型禽流感病毒，是全球新发现的禽流感病毒亚型[19]，根据H7N9亚型病毒基因序列和生物学分析显示该病毒为新型重配病毒，病毒的8个基因片段来源于H9N2、H7N9和H7N3禽流感病毒，至少从四种不同的鸟类病毒获取基因，鸭提供HA基因，东南亚地区迁徙的候鸟提供NA基因，可能来自两个不同群体中的H9N2禽流感病毒提供了6个内部基因，并证实可从鸡中分离[20]。, 百拇医药(刘玉霞 李红叶)
【关键词】 禽流感病毒； 流行病学； 病原学； 预防
【Abstract】 Human，birds and other mammals can be infected by avian influenza Avirus.In recent years，poultry outbreak scope is bigger and bigger.Emerging human infections with avian influenza A virus have raised global concerns.The bird flu virus could mutate into a form that is both highly pathogenic and some flu virus high transmission characteristic of the new flu virus，pose a more and more serious pandemic threat.This summary describes the features of human infection with influenza A in epidemiology and etiology，and to provide a scientific basis for prevention and control strategies and measures of adjustment.
【Key words】 Avian influenza A virus； Epidemiology； Etiology； Prevention
First-author’s address：Xinjiang Production and Construction Corps Center for Disease Control and Prevention，Urumqi 830002，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.26.038
流感病毒是上呼吸道感染的主要病原，属于正粘病毒科，流感病毒属，既能引发禽类感染，又能感染人、猪、马等哺乳类动物[1]。禽流感是甲型流感病毒在禽类引发的传染病，既可以引起鸭、鸡、鹅和鸽子等家禽发病，又能够致天鹅、大雁等野生鸟类生病，而水禽是禽流感病毒最大的储存库。国际兽医局和中国农业部均将高致病性禽流感列为甲类传染病。人禽流感是人类感染H9N2、H5N1和H7亚型禽流感病毒中的某些毒株所引起的一种急性呼吸道传染病。我国已将人感染高致病性禽流感列为乙类法定传染病。近年来，不断发生人感染禽流感病毒事件，通过了解禽流感研究进展分析危害因素，对预防和控制禽流感具有重要的公共卫生意义。
1 流行概况
1.1 西班牙流感 1918-1919年发生“西班牙流感”，大流行造成4千万人死亡，病毒基因序列分析显示内部基因片段来源于禽流感病毒[2-3]。
1.2 我国南部流感 1957年2月起源于我国南部的流感，随后传播到美国、香港和新加坡等地。病原是人源和禽源流感病毒经过重组的H2N2亚型病毒，其中有5个基因来自当时人群中流行的H1N1亚型人流感病毒，而H2(HA)、N2(NA)、PBl 3个基因来源于禽流感病毒[4]。这次流感可能是在中间宿主猪的体内进行重配，再传播到人群当中。
1.3 香港流感 1968年香港流感疫情，很快波及到世界各地。这次流感病毒由人/禽重组流感病毒替代H2N2亚型病毒，拥有禽源H3(HA)基因和PBl基因[5]。
1.4 墨西哥流感 2009年2月，“墨西哥流感”即新甲型H1N1流感，该病毒成功适应于人类并导致疾病流行[6]。该病毒是人/猪/禽三种流感病毒的基因进行重配产生新型“甲型H1N1流感”病毒[7-9]，之后蔓延到全世界。世界上出现4次世界流感大流感，都与禽流感病毒有关。
1.5 人感染禽流感概况 (1)20世纪50年代，发现H7N7亚型病毒能够直接感染人[10]；(2)1997年，中国香港特区发生18例H5N1患者，其中死亡6例[11]；(3)2003年，中国香港出现H5N1病例2例，其中死亡1例[12]；(4)2003年，荷兰出现H7N7感染85例，其中死亡1例[13]；(5)在2003-2012年，全球就有柬埔寨、老挝、缅甸、孟加拉国、巴基斯坦、土耳其、尼日利亚、埃及和中国等15个国家，发现人感染禽流感病例达610例，包括360例死亡病例[14]；(6)2013年，我国上海、江苏等多地发现H7N9型禽流感，这是一种流感病毒新亚型引起的急性呼吸道疾病。截止2015年11月10日，我国共报告661例人感染H7N9禽流感病毒病例，包括270例死亡病例。H7N9亚型禽流感病毒是由H7基因、N9基因和H9N2病毒的6个内部基因片段重配的新型病毒[15-16]。
2 禽流感病毒
2.1 病原学特点 1955年，首次证实禽流感为甲型流感病毒，属正粘病毒科，病毒颗粒呈多形性，其中球形直径80～120 nm，有囊膜[17]。根据血凝素和神经氨酸酶的基因特性和结构不同，甲型流感病毒可以分为许多亚型，共发现16个HA亚型(H1～H16)和9个NA亚型(N1～N9)[18]。能直接感染人的禽流感病毒亚型有H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2、H7N9、H10N8和H5N6亚型等。2013年我国出现的人感染H7N9亚型禽流感病毒，是全球新发现的禽流感病毒亚型[19]，根据H7N9亚型病毒基因序列和生物学分析显示该病毒为新型重配病毒，病毒的8个基因片段来源于H9N2、H7N9和H7N3禽流感病毒，至少从四种不同的鸟类病毒获取基因，鸭提供HA基因，东南亚地区迁徙的候鸟提供NA基因，可能来自两个不同群体中的H9N2禽流感病毒提供了6个内部基因，并证实可从鸡中分离[20]。, 百拇医药(刘玉霞 李红叶)