1 资料与方法

    1.1 纳入与排除标准 纳入标准：(1)经鼻咽组织病理确诊的初治鼻咽癌；(2)分期Ⅲ期及Ⅳa期(2008分期)；(3)无严重并发疾病；

    (4)KPS≥70；(5)年龄≤70岁；(6)既往无放化疗史。排除标准：(1)妊娠哺乳期鼻咽癌；(2)既往或同时第二原发癌。

    1.2 一般资料 选择2014年1-11月笔者所在医院收治的60例局部晚期鼻咽癌患者，按照随机数字表法分为A、B、C三组，每组20例。三组患者性别、年龄、分期等一般资料比较，差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，1.3 方法 A组诱导化疗，多西他赛75 mg/m2d1+顺铂75 mg/m2d1、22，2周期后同期放化疗，顺铂100 mg/m2，d1、d22；B组同期顺铂100 mg/m2，d1、d22；C组多西他赛75 mg/m2+顺铂75 mg/m2，d1、d22同期放化疗。放疗采用调强放疗，GTVnx 68～72 Gy，GTVnd 65～70 Gy，CTV1 60 Gy，CTV2 54～56 Gy，31～33次 ......