甲状腺功能亢进症患者左心室峰值应变与血浆B型脑钠肽的相关性研究(3)
本研究结果显示,GLS、GCS、GAS及GRS值甲亢组均低于对照组,甲亢心组低于甲亢组及对照组,说明在心脏结构未改变之前,心脏收缩功能已经减低,并且血浆BNP水平,甲亢组高于对照组(P<0.05),甲亢心组显著高于甲亢组及对照组。可能原因为甲亢患者甲状腺激素过量增加,心肌细胞对钙、糖的摄取增多,心肌收缩力增强,心输出量增加、心率加快、血流加速和循环血流量增加,使左心室长期处于高负荷状态,心肌细胞内的三硝酸腺苷和肌酸磷酸减少,增加钠钾ATP酶活性,从而促进钠外流和钾内流,使心肌细胞变性、肥大,从而导致左心室收缩功能降低。而心脏长时期处于超负荷状态时,心脏形态和结构及血流动力学必然会发生改变以适应高代谢状态,导致左心室肥厚和心腔扩大,使心排量维持在正常范围内,然而继续发展到后期,心室收缩功能降低,最终发展为心力衰竭。当心室收缩功能降低时,直接促进心室产生和分泌BNP,文献[15]表明,还未出现心力衰竭临床症状时,心功能1级的患者血浆BNP水平已经超出正常值 ......
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