吡喹酮治疗血吸虫病肝纤维化的临床研究(1)
【摘要】 目的：探讨吡喹酮治疗血吸虫病肝纤维化的疗效。方法：选取本院2015年3月-2016年1月，确诊的120例血吸虫病肝纤维化患者，按照随机数字表法分为治疗组和对照组，每组60例，双盲法观察各组治疗前后的肝脏B超变化、血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CL-Ⅳ)、间质金属蛋白酶(MMPS)、间质金属蛋白酶抑制因子(TIMPS)及转化生长因子β1(TGF-β1)的变化。结果：治疗组治疗后HA、CL-Ⅳ、PC-Ⅲ、LN、TIMP1、TIMP2及TGF-β1明显降低，而MMP2和MMP9上升，比较差异均有统计学意义(P<0.05)；对照组治疗前后比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；肝脏B超检查积分治疗组的下降率明显低于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：吡喹酮治疗血吸虫病肝纤维化疗效较好。
【关键词】 血吸虫病； 肝纤维化； 吡喹酮
Clinical Research of Praziquantel in the Treatment of Hepatic Fibrosis of Schistosomiasis/LIU Lie-quan，ZHU Li，TIAN Yue-xiao，et al.//Medical Innovation of China，2016，13(27)：123-126
【Abstract】 Objective：To explore the effect of Praziquantel in the treatment of hepatic fibrosis of schistosomiasis.Method：From March 2015 to January 2016，120 patients with hepatic fibrosis of schistosomiasis in our hospital were randomly divided into the treatment group(60 cases)and the control group(60 cases).Changes of liver B ultrasonic，serum hyaluronic acid(HA)，procollagen type Ⅲ(PC-Ⅲ)，laminin(LN)，collagen type Ⅳ(CL-Ⅳ)，matrix metalloproteinases(MMPS)，tissue inhibitor of metalloproteinases(TIMPS) and TGF-β1 of two groups were observed.Result：After treatment，HA，CL-Ⅳ，PC-Ⅲ，LN，TIMP1 and TIMP2 and TGF-β1 of the treatment group significantly decreased，MMP2 and MMP9 rose，the differences were statistically significant(P<0.05).The liver B integral decline rate of the treatment group was obviously lower than that of the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：The effect of Praziquantel in the treatment of hepatic fibrosis of schistosomiasis is satisfactory.
【Key words】 Schistosomiasis； Hepatic fibrosis； Praziquantel
First-author’s address：The Third People’s Hospital of Jingzhou City，Jingzhou 434000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.033
日本血吸虫病是我国危害最大的寄生虫病之一，而肝纤维化是日本血吸虫病致死和形成严重并发症最重要的原因，部分患者经病原学治疗，血吸虫免疫学检查已转阴，但还是不能阻止或逆转了肝纤维化病理过程，如何治愈慢性血吸虫病肝纤维化，目前还没有理想的抗肝纤维化药物。探寻防治血吸虫病肝纤维化的有效药物是医务工作者长期而艰巨的任务。吡喹酮可使虫卵肉芽肿明显变小或直接导致肉芽肿的消退[1]，所以可以认为是吡喹酮直接抑制了虫卵肉芽肿的作用。本院2015年3月-2016年
1月，应用吡奎酮对血吸虫病肝纤维化患者进行了临床研究，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2015年3月-2016年
1月收治的日本血吸虫病肝纤维化患者120例。按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。治疗组男39例，女21例，年龄37～56岁，平均(42.58±6.26)岁，其中血吸虫病肝纤维化Ⅱ级
35例，Ⅲ级25例；对照组男40例，女20例，年龄36～55岁，平均(42.36±6.38)岁，其中血吸虫病肝纤维化Ⅱ级36例，Ⅲ级24例。血吸虫病诊断标准按《中华人民共和国行业标准WS261-206》。血吸虫免疫学检查虫卵抗体及循环抗原均阴性，肝实质受损B超分级达到Ⅱ、Ⅲ级的患者作为研究对象[2-3]。其他原因所致的肝纤维化，心、肝、肾功能明显异常，血吸虫免疫学检查阳性，合并肝炎病毒感染及其他可能影响治疗的疾病除外。研究方案报医院伦理委员会批准并征得患者同意后开始实施。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(刘烈全 朱丽 田岳霄 张军 胡恒 汪刚)
【关键词】 血吸虫病； 肝纤维化； 吡喹酮
Clinical Research of Praziquantel in the Treatment of Hepatic Fibrosis of Schistosomiasis/LIU Lie-quan，ZHU Li，TIAN Yue-xiao，et al.//Medical Innovation of China，2016，13(27)：123-126
【Abstract】 Objective：To explore the effect of Praziquantel in the treatment of hepatic fibrosis of schistosomiasis.Method：From March 2015 to January 2016，120 patients with hepatic fibrosis of schistosomiasis in our hospital were randomly divided into the treatment group(60 cases)and the control group(60 cases).Changes of liver B ultrasonic，serum hyaluronic acid(HA)，procollagen type Ⅲ(PC-Ⅲ)，laminin(LN)，collagen type Ⅳ(CL-Ⅳ)，matrix metalloproteinases(MMPS)，tissue inhibitor of metalloproteinases(TIMPS) and TGF-β1 of two groups were observed.Result：After treatment，HA，CL-Ⅳ，PC-Ⅲ，LN，TIMP1 and TIMP2 and TGF-β1 of the treatment group significantly decreased，MMP2 and MMP9 rose，the differences were statistically significant(P<0.05).The liver B integral decline rate of the treatment group was obviously lower than that of the control group，the difference was statistically significant(P<0.05).Conclusion：The effect of Praziquantel in the treatment of hepatic fibrosis of schistosomiasis is satisfactory.
【Key words】 Schistosomiasis； Hepatic fibrosis； Praziquantel
First-author’s address：The Third People’s Hospital of Jingzhou City，Jingzhou 434000，China
doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.27.033
日本血吸虫病是我国危害最大的寄生虫病之一，而肝纤维化是日本血吸虫病致死和形成严重并发症最重要的原因，部分患者经病原学治疗，血吸虫免疫学检查已转阴，但还是不能阻止或逆转了肝纤维化病理过程，如何治愈慢性血吸虫病肝纤维化，目前还没有理想的抗肝纤维化药物。探寻防治血吸虫病肝纤维化的有效药物是医务工作者长期而艰巨的任务。吡喹酮可使虫卵肉芽肿明显变小或直接导致肉芽肿的消退[1]，所以可以认为是吡喹酮直接抑制了虫卵肉芽肿的作用。本院2015年3月-2016年
1月，应用吡奎酮对血吸虫病肝纤维化患者进行了临床研究，取得了较好的效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2015年3月-2016年
1月收治的日本血吸虫病肝纤维化患者120例。按照随机数字表法分为治疗组和对照组，各60例。治疗组男39例，女21例，年龄37～56岁，平均(42.58±6.26)岁，其中血吸虫病肝纤维化Ⅱ级
35例，Ⅲ级25例；对照组男40例，女20例，年龄36～55岁，平均(42.36±6.38)岁，其中血吸虫病肝纤维化Ⅱ级36例，Ⅲ级24例。血吸虫病诊断标准按《中华人民共和国行业标准WS261-206》。血吸虫免疫学检查虫卵抗体及循环抗原均阴性，肝实质受损B超分级达到Ⅱ、Ⅲ级的患者作为研究对象[2-3]。其他原因所致的肝纤维化，心、肝、肾功能明显异常，血吸虫免疫学检查阳性，合并肝炎病毒感染及其他可能影响治疗的疾病除外。研究方案报医院伦理委员会批准并征得患者同意后开始实施。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。, 百拇医药(刘烈全 朱丽 田岳霄 张军 胡恒 汪刚)