3 讨论

    近年来随着我国人口老龄化的不断加剧，骨折患者越来越多。外踝骨折是临床上较为常见的骨折类型之一，由于踝关节是人体主要受重关节，且生理结构复杂，若不及时治疗，不仅影响患者健康安全，对患者日常生活也造成严重影响。既往临床上多采用切开复位内固定治疗，直视下复位骨折，再采用钢板螺钉内固定，可有效促进骨折愈合，达到治疗效果。

    既往研究中发现，外踝骨折一般位于胫腓联合水平，通常为螺旋形或斜行骨折，稳定性差，因此在常规手术内固定治疗时需要按固定顺序选择手术入路，达到正确固定顺序，可促进固定效果[6]。常规手术以踝关节外侧切口为入路，进行腓骨外侧固定，但这种方法后来被认为有较多问题，包括：(1)外踝部为松质骨，骨强度较低，在此部位内固定时容易发生内固定不牢固的状况，造成关节稳定性下降，影响治疗效果；(2)松质骨还容易使内固定材料穿出骨骼；(3)踝关节外侧部位皮下组织较少，在此处做切口容易发生切口裂开和钢板外露，导致多种感染的发生；(4)在此处固定钢板需要将钢板置于外侧，避免螺钉穿入关节面，因此不能起到固定双侧皮质的效果，降低了内固定的强度。黄华明等[7]对86例患者采用传统钢板内固定 ......