COPD患者尤其是老年患者，由于肋骨已有不同程度的钙化，而且活动受限，加之部分患者营养不良、骨骼肌功能障碍等因素的影响，易造成呼吸肌疲劳。呼吸肌疲劳可导致FEV1、肺活量(VC)、潮气量均有不同程度下降，影响肺功能[14-16]。恰当的肺康复治疗可以提高患者呼吸肌张力及运动耐量，但是COPD患者尤其是老年患者，不能耐受呼吸训练治疗，依从性也较差。在无创呼吸机辅助通气治疗的基础上给予呼吸训练，不仅避免了因运动强度导致患者不能耐受而终止的问题，也解决了因运动耗氧而造成的呼吸困难，使训练的时间和强度得到保证，提高了训练的效率[17-18]。郑湘毅等[19]通过对30例重度COPD患者进行对比研究表明，无创呼吸机辅助运动训练，既能保证患者运动时间和强度，达到肌力训练的目的，同时也明显减轻患者的临床症状，改善了生活质量。刘华等[20]对COPD合并呼吸衰竭(稳定期)进行呼吸康复联合NIPPV治疗3个月后，发现治疗组6 min行走距离从(390±79)m提高到(461±79)m(P<0.05)，较明显改善了患者呼吸困难严重程度，一定程度上增加了肺通气功能。

    笔者采用无创呼吸机辅助肌肉训练的干预治疗方式治疗56例处于缓解期的COPD患者 ......